Je schouder blijft zeuren. Tillen doet pijn, boven schouderhoogte werken is gedoe en ’s nachts word je wakker van het draaien. Fysiotherapie hielp een stuk, maar niet genoeg. Dan rijst de vraag: wanneer kijkoperatie schouder (artroscopie)? In deze gids leggen we begrijpelijk uit wanneer een kijkoperatie zinvol is, hoe de ingreep verloopt, wat je van de revalidatie mag verwachten en wanneer je juist (nog) niet moet opereren.

‍

Wat is een kijkoperatie (artroscopie) eigenlijk?

Artroscopie betekent letterlijk “in het gewricht kijken”. De orthopeed werkt via kleine sneetjes van ongeveer een centimeter: door het ene sneetje gaat een minicaméra het schoudergewricht in; via het andere sneetje komen fijne instrumenten naar binnen. Met steriele vloeistof wordt de ruimte licht “opgeblazen” zodat alles duidelijk in beeld komt. Het grote voordeel: géén grote open wond, dus minder littekenvorming, sneller wondherstel en vaak minder napijn. De ingreep gebeurt onder narcose, meestal gecombineerd met een plaatselijke zenuwblokkade voor goede pijnstilling na afloop.

‍

Wanneer is een kijkoperatie wél logisch?

Een artroscopie is een logische stap als klachten je leven merkbaar beperken én conservatieve behandeling (advies, rust-doseren, gerichte oefentherapie, eventueel injectie) onvoldoende effect had. Denk aan:

• Instabiliteit na een val of herhaald “uit de kom schieten” (luxaties). Hierbij kan tijdens de kijkoperatie het kapsel/labrum aan het kommetje worden teruggehecht.
• Cuff-ruptuur (peesscheur) met blijvende pijn en krachtsverlies: de pees kan artroscopisch terug aan het bot worden gehecht met kleine “ankertjes”.
• Impingement/bursitis: wanneer de ruimte onder het schouderdak te krap is en de pezen/slijmbeurs geïrriteerd blijven, kan de orthopeed ruimte maken (subacromiale decompressie).
• Bicepspees-problemen (ontsteking/inscheuring): soms wordt de pees verplaatst en opnieuw vastgezet (tenodese).
• AC-gewrichtsklachten (slijtage tussen sleutelbeen en schouderblad): het uiteinde van het sleutelbeen kan beperkt worden ingekort (eventueel deels “open”).
• Kalk in de pees die niet reageert op shockwave/injecties/aanprikken onder echo: de kalk kan tijdens de arthroscopie worden aangeprikt en verwijderd.

Kort gezegd: als het waarom van je pijn duidelijk is en het hoe van behandelen mét camera/instrumenten een duurzaam voordeel oplevert, dan is artroscopie een goede kandidaat.

‍

En wanneer (nog) niet?

Niet elk schouderprobleem vaart wel bij een kijkoperatie. Voorbeelden: een “verse” frozen shoulder (meestal herstelt dit met tijd en therapie), een onbehandelde infectie, of onduidelijke pijn zonder aanwijsbare structuur die behandeld kan worden. Ook als conservatieve zorg nog niet voldoende kans heeft gekregen, is uitstel vaak slimmer dan snijden. Kiezen voor een operatie is géén sprint, maar een weloverwogen besluit.

‍

Hoe bereid je je voor?

Je krijgt een preoperatief onderzoek (gesprek met anesthesioloog/verpleegkundige, medicatiecheck). Soms moet je tijdelijk stoppen met bloedverdunners; roken is af te raden omdat het herstel bemoeilijkt. Je komt meestal op de dag van de operatie binnen en blijft één nacht. Regel vooraf vervoer naar huis en plan alvast fysiotherapie na de ingreep, zodat je zonder gedoe kunt starten.

De operatie, stap voor stap

Je krijgt operatiekleding, sieraden en lenzen blijven buiten de kamer. In de operatiekamer krijg je een infuus, narcose en vaak een zenuwblokkade van de arm. De orthopeed maakt kleine sneetjes voor camera en instrumenten, inspecteert het gewricht (kraakbeen, labrum, pezen, biceps, subacromiale ruimte) en voert — zoals vooraf besproken — meteen de behandeling uit: hechten, ontkalken, ruimte maken, of pees/biceps behandelen. Daarna spoelt hij de vloeistof weg en worden de sneetjes gehecht of geplakt.

‍

Na de kijkoperatie: wat kun je verwachten?

Je schouder voelt de eerste dagen stijf en beurs. Met pijnstillers is dit goed te managen; bouw deze geleidelijk af. Je krijgt vaak een sling voor 2–4 weken, afhankelijk van wat er precies is gedaan. De fysiotherapeut in het ziekenhuis geeft je de eerste oefeningen mee en legt uit wanneer en hoe je de sling mag afbouwen. De eerste poliklinische controle is na circa 2 weken; rond 6 weken wordt beoordeeld of je weer volledig mag inzetten.

Realistische tijdlijn

• Week 0–2: wondgenezing, zwelling neemt af, starten met lichte pendeloefeningen zoals afgesproken.
• Week 2–6: sling gefaseerd afbouwen, mobiliteit vergroten onder schouderhoogte, coördinatie terugvinden.
• Week 6–12: opbouw kracht en functie, dagelijkse activiteiten hernemen.
• 3–6 maanden: verder verfijnen van kracht, bovenhandse taken en sport — tempo verschilt per ingreep en persoon.

‍

Werk, autorijden en sport

Dit is maatwerk. Een kantoorbaan kan vaak eerder worden hervat dan fysiek zwaar werk. Autorijden kan pas zodra je veilig noodsituaties kunt opvangen (géén sling, voldoende kracht en controle). Sporten bouw je op in overleg met je fysiotherapeut en orthopeed; bovenhandse sporten wachten meestal tot na de functionele fase (minimaal enkele weken/maanden, afhankelijk van de ingreep).

‍

Mogelijke klachten en risico’s (zeldzaam, maar goed om te weten)

Koorts, toenemende roodheid, warme schouder of lekkage uit de wondjes? Direct contact opnemen. Een frozen shoulder kan in enkele gevallen na een ingreep ontstaan — nóg een reden om het oefenschema precies te volgen. Zenuwirritatie is zeldzaam en meestal tijdelijk. Na de ingreep krijg je soms tijdelijk bloedverdunners om de kans op trombose te verlagen.

‍

Wat levert het op?

Het doel van een artroscopie is pijnvermindering en betere functie door het eigenlijke probleem — scheur, inklemming, kalk, instabiliteit — gericht aan te pakken. Doordat alles via kleine openingen gebeurt, herstel je doorgaans sneller dan bij een open operatie. Het échte verschil maak je daarna met slimme revalidatie: goed doseren, netjes oefenen, en stap voor stap vertrouwen terugwinnen.

‍

Veelgestelde vragen

Doet een kijkoperatie pijn?
De ingreep zelf niet (narcose), en dankzij de zenuwblokkade start je vaak comfortabel. Napijn is te verwachten, maar goed te sturen met pijnstilling en ijs volgens voorschrift.

Moet íedere cuff- of impingementklacht geopereerd worden?
Nee. Als fysiotherapie en leefstijlaanpassingen voldoende effect hebben, is opereren niet nodig. Opereren doe je pas als het aantoonbaar meerwaarde heeft.

Hoe lang draag ik de sling?
Gemiddeld 2–4 weken, afhankelijk van de ingreep (bij peeshechtingen meestal langer dan bij “alleen” ontkalken of ruimte maken).

Wanneer ben ik weer ‘de oude’?
Reken op 3–6 maanden voor een solide, pijnarm functioneren. Topsport of zwaar bovenhands werk vraagt soms langer.

‍

Ons stukje extra bij Fysio Rhoon

Wij vertalen het medische plan naar dagelijks haalbare stappen. Geen standaard lijstje, wel een persoonlijk revalidatieschema met duidelijke mijlpalen: eerst soepel, dan sterk, dan specifiek. Zo houd jij controle over je herstel — en krijg je je schouder weer terug voor wat jij belangrijk vindt.
Maak dan een afspraak bij Fysio Rhoon.
Wij helpen u met een persoonlijk plan voor kracht, stabiliteit en pijnvrij bewegen — precies afgestemd op uw doelen.

‍